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Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares. Parte superior del cuerpo

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Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares. Parte superior del cuerpo

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Este primer volumen de Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares presenta las teorías y técnicas de los tratamientos manuales para los dolores neuromusculares crónicos y agudos y las disfunciones somáticas. Los autores realizan una aproximación por regiones al tratamiento, proporciona un análisis de cada área incluyendo los ligamentos y la anatomía funcional. Se examina cada músculo y articulación para cada región en particular, y se incluyen los protocolos para cada músculo que ha de ser tratado, haciendo especial énfasis en los puntos gatillos.

Esta obra es una fuente segura e invaluable para los estudiantes y profesionales de las terapias manuales.

La manipulación de los tejidos blandos ha aumentado en los últimos años en las áreas de salud que emplean el contacto manual.

A través de catorce capítulos, los autores, integran la técnica neuromuscular europea con la terapia neuromuscular americana aplicadas a la parte superior del cuerpo. Los diez primeros capítulos explican los fundamentos científicos y académicos de las técnicas neuromusculares, así como su historia y sus principios; acompañan el texto con fotografías, dibujos y diagramas que aclaran los temas descritos.

Los cuatro últimos capítulos abordan las aplicaciones específicas de las técnicas neuromusculares y describen los métodos terapéuticos que han sido más útiles a los autores en el desempeño de su carrera profesional.

Los primeros diez capítulos cubren los fundamentos científicos y académicos de las TNM, su historia y sus principios clínicos. Los últimos cuatro capítulos se dedican a las aplicaciones clínicas específicas de las TNM. En los capítulos destinados a aplicaciones clínicas, los autores presentan muchos trastornos que cursan con dolor y disfunción de columna cervical, cráneo, hombros, manos y tórax. Pero cubren mucho más que la evaluación y la técnica de tratamiento de los tejidos blandos. Se incluyen muchos ejemplos prácticos de intervención terapéutica

El Dr. Leon Chaitow es profesor de la Universidad de Westminster (Londres, Reino Unido) y la Dra. Judith Walker DeLany es profesora de Terapia Neuromuscular y directora del Centro de Terapia Neuromuscular (NMT Center) en San Petersburgo (Florida, EE.UU.).

Contenido

1. El tejido conectivo y el sistema fascial

La red fascial

Fascia y propiocepción

Fascia: La continuidad colágena

Otras consideraciones acerca de la fascia

Elasticidad

Características plásticas y elásticas

Puntos gatillo, fascia y sistema nervioso

Resumen de las funciones de la fascia y el tejido conectivo

Disfunción fascial

Restauración de gel a

Secuenciación terapéutica

2. Músculos

Información esencial acerca de los músculos

Tipos de músculos

Fuentes de energía muscular

Músculos y aporte sanguíneo

Principales tipos de contracción voluntaria

Terminología

Tono y contracción musculares

Áreas vulnerables

Tipos musculares

Actividad muscular cooperativa

Espasmo, tensión, atrofia musculares

Espasmo

Contractura

Sensibilidad al estiramiento aumentada

Influencia viscoelástica

Atrofia y dolor de espalda crónico

¿Qué es debilidad?

Patrones engañosos

Implicaciones articulares

¿Cuándo deben dejarse librados a su curso el dolor y la disfunción?

Músculos benéficamente hiperactivos

Somatización: la mente y los músculos

Pero, ¿cómo saber?

3. Estaciones de información y encéfalo

Propiocepción

Fascia y propiocepción

Mecanismos reflejos

Reflejos locales

Influencias centrales

Disfunción neuromuscular consecutiva a una lesión

Mecanismos que alteran la propiocepción

Un ejemplo de disfunción propioceptiva

Evidencias científicas en el recto posterior

menor (RPM) de la cabeza

Influencias neurales

Efecto de la información propioceptiva

contradictoria

Sobrecarga neural, atrapamiento y comunicación

cruzada

Manipulación de las estaciones de información

Rehabilitación terapéutica mediante sistemas reflejos

Conclusión

4. Causas de disfunción musculoesquelética

Adaptación: SGA y

La postura, la función respiratoria y el fenómeno de adaptación

Obteniendo sentido del cuadro

Ejemplo

Influencias posturales y emocionales sobre la disfunción musculoesquelética

Interpretaciones posturales

Patrones de contracción

Contracciones emocionales

Funciones del «puño medio»

Funciones del «puño superior»

Precauciones e interrogantes

El desequilibrio postural y el diafragma

Influencias respiratorias

Resumen de los efectos de la hiperventilación

Repercusiones neurales

Tetania

Modificaciones biomecánicas en respuesta a la respiración torácica superior

Factores emocionales adicionales y disfunción musculoesquelética

Compromiso selectivo de la unidad motora

Conclusión

5. Patrones de disfunción

Síndrome cruzado superior

Síndrome cruzado inferior

Reacción en cadena que produce dolor facial y mandibular: ejemplo

Los patrones como hábitos de

El cuadro global y el evento local

Las respuestas «primarias y secundarias» de Janda

Reconocimiento de los patrones disfuncionales

Secuencia del examen funcional

Prueba de extensión de la cadera en posición prona

Prueba de flexión del tronco

Prueba de abducción de la cadera

Prueba del ritmo escapulohumeral

Prueba de flexión del cuello

Prueba de las flexiones («lagartijas»)

Cadenas de puntos gatillo

6. Puntos gatillo

Isquemia y dolor muscular

Isquemia y evolución de los puntos gatillo

Conexión de los puntos gatillo

Facilitación segmentaria y local

Cómo reconocer un área vertebral facilitada

Facilitación local en los músculos

Reducción del umbral neural

Diferentes modelos de evolución de los puntos gatillo

Análisis de los puntos gatillo de Awad

Aumento de la oxigenación y reducción del dolor en puntos gatillo: ejemplo

Técnicas de tono receptor de Nimmo

Perspectiva actual de Simons

Puntos gatillo clave y satélites

Puntos gatillo y restricción articular

Puntos gatillo asociados con la restricción del hombro

Otros sitios con puntos gatillo

Examen y medición de los puntos gatillo

Habilidades básicas requeridas

Electromiografía por punción

Ultrasonidos

Electromiografía de superficie

Uso del algómetro para investigación y entrenamiento clínico

Termografía y puntos gatillo

Características clínicas de los puntos gatillo miofasciales

Desarrollo de habilidades para la palpación de los puntos gatillo

¿Qué método es el más efectivo?

7. Inflamación y dolor

La respuesta inflamatoria

Fase aguda de la respuesta inflamatoria

Fase regenerativa

Fase de remodelamiento

Diferencia entre los procesos degenerativos e inflamatorios

Los músculos y el dolor

Efectos reflejos del dolor muscular

La fuente del dolor

¿Es reflejo o local?

Dolor radicular

¿Son normales los reflejos?

¿Cuál es el origen del dolor?

Dolor neuropático

Diferenciación entre dolor de tejidos blandos y dolor articular

¿Cuándo deben dejarse librados a su curso

el dolor y la disfunción?

Somatización

¿Cómo saber?

Control del dolor

El punto de vista de Gunn

Preguntas

Control del dolor

8. Evaluación, tratamiento y rehabilitación

Un ejemplo biomecánico

«Laxitud y tensión» como parte del modelo biomecánico

Lewit (1996) y el concepto de «laxitud-tensión»

El tratamiento de los tejidos blandos y las barreras

El dolor y el concepto de laxitud-laxitud

Patrones tridimensionales

Métodos para la restauración de la «simetría

funcional en base a un patrón tridimensional»

Tratamiento de la disfunción de los tejidos blandos

Manipulación de los tejidos

Nutrición y dolor: una perspectiva bioquímica

Estrategias terapéuticas nutricionales

Nutrientes específicos y dolor miofascial

Alergia e intolerancia: influencias bioquímicas adicionales sobre el dolor

Tratamiento de la «mialgia alérgica»

Estrategias nutricionales (bioquímicas)antiinflamatorias

Los factores psicosociales en el tratamiento

dolor: la dimensión cognitiva

Criterios para el tratamiento del dolor

Control grupal del dolor

El factor litigio

Otros obstáculos en el progreso del control del dolor

Etapas de cambio en la modificación de la conducta

Educación para el bienestar

Establecimiento de metas y pautas

Rehabilitación del dolor lumbar

Acuerdo

Temas relacionados con el consejo a

pacientes y el acuerdo (cumplimiento)

9. Las técnicas neuromusculares modernas

Terapia neuromuscular: versión estadounidense

Factores biomecánicos

Factores bioquímicos

Factores psicosociales

Interacción de los factores biomecánicos, bioquímicos

y psicosociales

Técnicas de la TNM contraindicadas en los estadios

iniciales de una alteración aguda

TNM para el dolor crónico

Palpación y tratamiento

Herramientas terapéuticas

Técnica neuromuscular europea (de Lief)

Técnica del pulgar de la TNM

Técnica digital de la TNM de Lief

Uso de sustancias lubricantes

Variaciones

Compresión isquémica variable

Un marco de evaluación

Técnica de inhibición neuromuscular integrada

10. Modalidades y técnicas terapéuticas asociadas

Hidroterapia y crioterapia

Cómo trabaja el agua sobre el cuerpo humano

Compresa calentadora

Alternancia de calor y frío: hidroterapia constitucional(aplicación casera)

Baño neutro

Baños alternantes

Baños de asiento alternantes

Variaciones de la técnica de energía muscular

Técnicas de liberación miofascial (TLM)

Ejercicio 1: Liberación miofascial paravertebral longitudinal

Ejercicio 2: Liberación del subescapular de la fascia del serrato anterior

Técnicas de liberación posicional (TLP)

La hipótesis propioceptiva

La hipótesis nociceptiva

Resolución de restricciones mediante la TLP

La hipótesis circulatoria

Variaciones de la TLP

Rehabilitación

Técnicas adicionales de estiramiento

Estiramiento facilitado

Variaciones de la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP)

Estiramiento aislado activo (EAA)

Estiramientos del yoga (y estiramientos estáticos)

Estiramiento balístico

Introducción a los capítulos de aplicaciones clínicas

11. La región cervical

La columna vertebral: Un prodigio estructural

La estructura vertebral cervical

Las unidades funcionales cervicales superior e inferior

Movimientos de la columna cervical

Ligamentos cervicales superiores (occipitocervicales)

Ligamentos cervicales inferiores

Evaluación de la región cervical

Puntos sobresalientes

Características funcionales de la columna cervical

Características musculares y fasciales

Características neurales

Características circulatorias y síndrome del plexo braquial

Disfunción de la columna cervical

Evaluaciones

La evaluación se transforma en tratamiento

Evaluación y tratamiento de la restricción atlantooccipital (C0-C1)

Liberación funcional de la articulación atlantooccipital

Evaluación de la columna cervical (C2-C7) mediante traslación

Elecciones terapéuticas

Abordaje alternativo de liberación posicional

Método ECE para la restricción de la flexión cervical

Método ECE para la restricción de la extensión cervical

Procedimiento general de Stiles (1984)mediante TEM para la restricción cervical

Técnica isométrica cooperativa (TEM)de Harakal (1975)

Secuencia del tratamiento cervical

Planos y capas del cuello

Región cervical posterior

Trapecio superior

TNM para el trapecio superior en posición supina

Tratamiento del trapecio superior mediante TEM

Liberación miofascial del trapecio superior

Variante de liberación miofascial

TNM: Técnicas de deslizamiento en la lámina cervical en posición supina

Semiespinoso de la cabeza

Semiespinoso de la nuca

Esplenios

Técnicas de TNM para los tendones de los esplenios

Espinosos de la cabeza y cervical

TNM para los músculos espinosos

Complejo menor (longissimus de la cabeza)

Cervical transverso (longissimus del cuello)

Iliocostal del cuello

Multífidos

Rotadores largo y corto

Interespinosos

TNM en los interespinosos

Intertransversos

Elevador de la escápula

TNM para el elevador de la escápula

Tratamiento del elevador de la escápula mediante TEM

Región suboccipital

Recto posterior menor de la cabeza

Recto posterior mayor de la cabeza

Oblicuo superior de la cabeza

Oblicuo inferior de la cabeza

TNM para el grupo suboccipital y en posición supina

Cutáneo del cuello (platisma)

TNM para el cutáneo del cuello

Estiramiento muscular general de la parte anterior del cuello mediante TEM

Esternocleidomastoideo

TNM para el ECM

Tratamiento del ECM acortado mediante TEM

Músculos suprahioideos

Músculos infrahioideos

Esternohioideo

Esternotiroideo

Tirohioideo

Omohioideo

TNM para los músculos infrahioideos

Técnica de tejidos blandos proveniente del método osteopático

Largo del cuello

Recto anterior mayor de la cabeza

TNM para el largo del cuello y el recto anterior mayor de la cabeza

Estiramiento con TEM del recto anterior mayor de la cabeza

Recto anterior de la cabeza

Recto lateral de la cabeza

TNM para el recto lateral de la cabeza

Escalenos

TNM para los escalenos

Tratamiento de los escalenos acortados

mediante TEM

Lámina cervical y en posición prona

TNM para la lámina cervical posterior

posición prona

TNM para las inserciones craneales posteriores

12. El cráneo

La estructura craneal

Occipital

Esfenoides

Etmoides

Vómer

Mandíbula

Frontal

Parietal

Temporal

Malar

Maxilar superior

Palatino

Técnicas de tratamiento craneal

Músculos de la expresión

Músculos de la mímica en el epicráneo

Occipitofrontal

Músculos temporoparietal y auricular

TNM para el epicráneo

Método de liberación posicional para el occipitofrontal

Músculos de la mímica de las regiones

circunorbitaria y palpebral

TNM para la región palpebral

Músculos de la mímica de la región nasal

TNM para la región nasal

Músculos de la mímica de la región bucolabial

TNM para la región bucolabial

Músculos de la masticación

Palpación externa y tratamiento de los músculos craneomandibulares

TNM para el temporal

TNM para el masetero

Tratamiento del masetero mediante masaje/estiramiento miofascial

Liberación posicional del masetero

TNM para el pterigoideo externo (lateral)

TNM para el pterigoideo interno (medial)

Estilohioideo

Palpación externa y tratamiento de las apófisis estiloides y mastoides

Palpación intraoral y tratamiento de los músculos craneomandibulares

Aplicaciones intraorales de la TNM

Temporal

TNM para el tendón intraoral del temporal

Masetero

TNM intraoral para el masetero

Pterigoideo externo (lateral)

TNM intraoral para el pterigoideo externo (lateral)

Pterigoideo interno (medial)

TNM intraoral para el pterigoideo interno (medial)

Musculatura del paladar blando

TNM para el paladar blando

Músculos de la lengua

TNM para los músculos de la lengua

Músculos suprahioideos: el suelo de la boca

TNM intraoral para el suelo de la boca

13. Hombro, brazo y mano

Hombro

Articulaciones clave que afectan al hombro

La perspectiva de Janda

Elecciones terapéuticas

Infraespinoso

Elevador de la escápula

Dorsal ancho

Pectorales mayor y/o menor

Supraespinoso

Subescapular

Trapecio superior

¿Corresponde el dolor del paciente a

problema de tejidos blandos o articular?

La secuencia de Spencer

Tratamiento

Trapecio

TNM para el trapecio superior

TNM para el trapecio medio

TNM para el trapecio inferior

TNM para las fijaciones del trapecio

TNM de Lief para la zona del trapecio superior

Tratamiento del trapecio superior mediante TEM

Liberación miofascial del trapecio superior

Elevador de la escápula

TNM para el elevador de la escápula

Tratamiento del elevador de la escápula mediante

TEM

Romboides menor y mayor

TNM para los romboides

TEM para los romboides

Deltoides

TNM para el deltoides

Supraespinoso

Tratamiento del supraespinoso mediante TNM

Tratamiento del supraespinoso mediante TEM

TLM para el supraespinoso

Infraespinoso

TNM para el infraespinoso

Tratamiento del infraespinoso (y el redondo menor) acortado mediante TEM

Tratamiento del infraespinoso acortado mediante TLM

Tratamiento del infraespinoso mediante TLP (más adecuada en problemas agudos)

Tríceps y ancóneo

TNM para el tríceps

Tratamiento del tríceps mediante TEM (para aumentar la flexión del hombro con el codo en flexión)

TNM para el ancóneo

Redondo menor

TNM para el redondo menor

TLP para el redondo menor (más adecuada en problemas agudos)

Redondo mayor

TNM para el redondo mayor

TLP para el redondo mayor (más adecuada en problemas agudos)

Dorsal ancho

TNM para el dorsal ancho

Tratamiento del dorsal ancho mediante TEM

TLP para el dorsal ancho (más adecuada en problemas agudos)

Subescapular

TNM para el subescapular

TEM para el subescapular

TLP para el subescapular (más adecuada en problemas agudos)

Serrato anterior

TNM para el serrato anterior

Pectoral mayor

TNM para el pectoral mayor

TEM para el pectoral mayor

TEM alternativa para el pectoral mayor

TLM para el pectoral mayor

Pectoral menor

TNM para el pectoral menor

Estiramiento miofascial directo (bilateral) del pectoral menor acortado

Subclavio

TLM para el subclavio

Esternal

Coracobraquial

TNM para el coracobraquial

TLM para el coracobraquial

TLP para el coracobraquial

Bíceps braquial

TNM para el bíceps braquial

TEM para el tendón doloroso del bíceps braquial (posición larga)

TLP para el bíceps braquial

Codo

Articulación humerocubital

Articulación humerorradial

Articulación radiocubital

Los ligamentos del codo

Reflejo bicipital

Reflejo braquiorradial

Reflejo tricipital

Tratamiento

Braquial

TNM para el braquial

Tríceps y ancóneo

TNM para el tríceps (posición supina alternativa)

TNM para el ancóneo

Braquiorradial (supinador largo)

TNM para el braquiorradial

TLM para el braquiorradial

Supinador (corto)

TNM para el supinador

TLM para el supinador

Pronador redondo

TNM para el pronador redondo

TLM para el pronador redondo

TLP para el pronador redondo

Pronador cuadrado

TNM para el pronador cuadrado

Antebrazo, muñeca y mano

Cápsula y ligamentos de la muñeca

Ligamentos de la mano

Principios (osteopáticos) clave para la atención de disfunción de codo, antebrazo y muñeca

Ganglión

Síndrome del túnel carpiano

Ligamentos carpometacarpianos (2º, 3º, 4º, 5º)

Ligamentos metacarpofalángicos

Amplitud del movimiento

Ligamentos del pulgar

Tratamiento de la cara anterior del antebrazo

Palmar largo

Flexor radial del carpo

Flexor cubital del carpo

Flexor (común) superficial de los dedos

Flexor profundo (común propio) de los dedos

Flexor largo del pulgar

TNM para la cara anterior del antebrazo

TEM para el acortamiento de los extensores de muñeca y mano

TLP para la disfunción de la muñeca (incluido el síndrome del túnel carpiano)

TLM en áreas de fibrosis o hipertonía

Tratamiento de la cara posterior del antebrazo

Capa superficial

Extensor radial largo del carpo (primer radial externo)

Extensor radial corto del carpo(segundo radial externo)

Extensor cubital del carpo (cubital posterior)

Extensor (común) de los dedos

Extensor (propio) del meñique (mínimo)

TNM para la cara posterior superficial del antebrazo

Capa profunda

Abductor largo del pulgar

Extensor corto del pulgar

Extensor largo del pulgar

Extensor (propio) del índice

TNM para la cara posterior profunda del antebrazo

Tratamiento de los músculos intrínsecos de la mano

Músculos tenares y aductor del pulgar

Eminencia hipotenar

Músculos del metacarpo

TNM para las caras palmar y dorsal de la mano

14. Tórax

Estructura

Características estructurales de la columna torácica

Características estructurales de las costillas

Características estructurales del esternón

Tórax posterior

Identificación de los niveles vertebrales

Segmentos vertebrales

Método palpatorio para la facilitación segmentaria

torácica superior

Evaluación mediante la respuesta refleja

enrojecimiento (hiperemia reactiva)

Biomecánica rotatoria de la columna torácica

Prueba de acoplamiento

Observación de los patrones restrictivos de la columna torácica (prueba de observación de la curva c)

Evaluación de la onda respiratoria

Onda respiratoria: evaluación de la movilidad vertebral durante

la inspiración/espiración

Examen de la movilidad pasiva de la columna torácica

Evaluación de la flexión y la extensión de T1-T4

Evaluación de la flexión y la extensión de T5-T12

Palpación de la columna torácica en flexión lateral

Palpación de la columna torácica en rotación

Examen segmentario de la rotación en posición prona

Tórax anterior

Evaluación de la función respiratoria

Palpación en relación con la actividad de puntos gatillo

Categorización alternativa de los músculos

Palpación de las costillas

Palpación específica de la 1ª costilla

Prueba y tratamiento para las costillas elevadas y deprimidas

Movimientos de las costillas

Pruebas para las restricciones motoras costales

Exposición

Técnicas de tratamiento torácico

Músculos torácicos posteriores superficiales

TNM: Técnicas de deslizamiento torácico posterior

TNM para los músculos del surco laminar torácico

Espinoso torácico

Semiespinoso torácico

Multífidos

Rotadores largo y corto

TNM para los músculos del surco laminar torácico (y lumbar)

Método de TLP para la musculatura paravertebral técnica de la induración

Músculos respiratorios

Serrato posterosuperior

Serrato posteroinferior

Elevadores largos y cortos de las costillas (supracostales)

Intercostales

TNM de los intercostales

Influencias de los músculos abdominales

Evaluación mediante TNM

TLP del diafragma

Liberación del diafragma mediante TEM

Interior del tórax

Diafragma

TNM del diafragma

Transverso del tórax 452

Editorial: Paidotribo
ISBN: 9788480198684
Publicado:1/2007
Páginas: 474
Idioma: Español
Encuadernación: Rústica

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